甲方：＿＿＿＿＿＿

　　住所：＿＿＿＿＿＿

　　乙方：＿＿＿＿＿＿

　　住所：＿＿＿＿＿＿

　　雙方就下表所列物資儲存事宜協商如下：

　　1.儲存物資表

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┃    品    名    │ 規格 │ 單價 │ 數量 │交貨日期│儲存倉庫│ 附注 ┃
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　　2.儲存期間：＿＿＿＿＿＿

　　3.儲存場所：＿＿＿＿＿＿

　　4.倉儲物保險：＿＿＿＿＿＿

　　5.雙方權利義務：＿＿＿＿＿＿

　　6.倉儲費及其他費用：＿＿＿＿＿＿。

　　入庫費：＿＿＿＿＿＿。

　　倉租：＿＿＿＿＿＿。

　　出庫費：＿＿＿＿＿＿。

　　運輸費：＿＿＿＿＿＿。

　　7.本合同＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日于＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿區簽訂。

　　甲方：＿＿＿＿＿＿（公章）

　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）

　　乙方：＿＿＿＿＿＿（公章）

　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）